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全国规培 中医考试大纲

一、公共理论

(一)政策法规

中医药法 掌握

执业医师法律制度  熟悉

药品及处方管理办法  熟悉

医疗机构管理法律制度  了解

医疗事故与损害法律制度  了解

卫生法基本理论  了解

医疗质量管理办法  了解

突发公共事件应急处理条例  了解

传染病防治法律制度  了解

(二)医学伦理学

医疗机构从业人员行为规范  掌握

医患关系  熟悉

医学道德  了解

二、专业理论

(一)中医内科病证

感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺胀、胸痹、心悸不寐、心衰病、胃痛、泄泻、胃痞、血证、黄疸、消渴、紫癜、虚劳、髓劳、积聚、内伤发热、水肿、淋证、中风、眩晕、头痛、痹证、

蝶疮流注、痿证、中医癌病(肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌)郁证、血浊、呕吐、腹痛、脾心痛、臌胀、关格、厥脱、饮证

病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断辨证论治、预防调护  掌握

肺痈、肺痨、汗证、瘿病、急劳、尿浊、痫证颤证、肥胖、痴呆、便秘

病因病机、诊断与鉴别诊断辨证论治、预防调护 熟悉

中医内科学发展中的学术流派,著名医家的学术观点

中医典籍《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等关于上述病证论述  熟悉

(二)相关西医内科疾病

慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、支气管哮喘肺炎、急慢性呼吸衰竭;急慢性心力衰竭、常见心律失常、高血压病(高血压急症)、慢性冠脉病、急性冠状动脉综合征、血脂异常;慢

性胃炎、消化性溃疡、功能性肠病、炎症性肠病、肝硬化(肝性脑病);原发性肾小球疾病急慢性尿路感染、急慢性肾衰竭;缺铁性贫血再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜;甲状腺机能亢进症(Graves病)糖尿病、痛风;类风湿关节炎、系统性红斑狼疮;脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、癫痫;原发性支气管肺癌、胃癌、原发性肝癌、胰腺癌、上呼吸道感染、气管-支气管炎、支气管扩张症、胃食管返流病、急性胰腺炎、白血病、白细胞减少与粒细胞缺乏症

病因、发病机制、临床表现诊断与鉴别诊断、西医治疗  掌握

肺结核、间质性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、慢性心脏瓣膜病、病毒性心肌炎、继发性肾病淋巴瘤、甲状腺功能减退症、强直性脊椎炎、干燥综合征、帕金森病、阿尔茨海默病、原发性心肌病、急性心包炎

        病因、发病机制、临床表现诊断与鉴别诊断、西医治疗  熟悉

(三)内科常见急症

急性上消化道出血、休克、脓毒症、急性中毒中暑

临床表现、诊断与鉴别诊断西医抢救措施  掌握

(四)中医外科病证

疖(含暑疖、疖病)、疔疮(含颜面疔疮、手足疔疮)、痈(颈痈、腋痈、脐痈)、发(含臀痈、手足发背)、丹毒、有头疽、褥疮、窦道、乳痈、乳癖、乳核、乳岩、肉瘿、筋瘤、肉瘤、蛇串疮、疣、癣、湿疮、瘾疹、白疕、白驳风、黧黑斑、痔疮、肛痈、肛漏、精浊、 精癃、不育、臁疮、股肿、脱疽、烧伤、肠痈

病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断、中医治疗 掌握

蝼蛄疖、烂疔、红丝疔、锁喉痈、发颐、流注流痰、走黄与内陷;失荣、气瘿、血瘤、石瘿药毒、猫眼疮、热疮、瓜藤缠、粉刺、白屑风酒齄鼻;锁肛痔、前列腺癌、胆石、破伤风、水疝、冻疮

临床表现、诊断与鉴别诊断中医治疗 熟悉

中医外科学发展中的学术流派,著名医家的学术观点

《外科正宗》、《疡科心得集》、《外科全生集》的有关论述 了解

(五)相关外科疾病

疖、疖病、颜面部疖、手足部化脓性感染、急性化脓性淋巴结炎、蜂窝组织炎、急性淋巴管炎、痈;急性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌;甲状腺腺瘤;脂肪瘤、下肢静脉曲张;带状疱疹、疣、癣、湿疹、荨麻疹、银屑病、白癜风、黄褐斑;痔、肛门直肠周围脓肿、肛瘘;前列腺炎、前列腺增生症、男性不育症;下肢慢性溃疡、下肢深静脉血栓形成下肢动脉硬化闭塞症;烧伤、急性阑尾炎

病因、发病机制、临床表现诊断与鉴别诊断、西医治疗 掌握

头皮穿凿性脓肿、急性淋巴管炎、气性坏疽、口底部蜂窝组织炎、多发性肌肉深部脓肿、化脓性腮腺炎、全身性外科感染、骨与关节结核;单纯性甲状腺肿、甲状腺癌;血管瘤、颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤;药物性皮炎、多形性红斑、单纯疱疹、结节性红斑、痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻;直肠癌;鞘膜积液前列腺癌;冻伤、破伤风、胆囊结石

临床表现、诊断、鉴别诊断西医治疗  熟悉

(六)中医妇科病证

月经失调(月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经过多、月经过少、经间期出血)、闭经、崩漏、痛经、绝经前后诸证、胎动不安滑胎、阴痒、不孕症

病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断、中西医结合治疗  掌握

异位妊娠、癥瘕、带下病

诊断、鉴别诊断、中西医结合治疗  熟悉

产后恶露不尽、产后腹痛、产后发热、缺乳、子宫脱垂、阴疮

发病机制、临床表现、治疗原则  了解

中医妇科发展中的主要学术流派及著名医家的学术观点

《金匮要略》、《妇人大全良方》、《傅青主女科》、《女科经纶》、《女科要旨》以及其他关于上述病证论述  了解

(七)妇科急症诊疗与处理

宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转

诊断与鉴别诊断  掌握

紧急处理  熟悉

(八)相关妇科疾病

子宫肌瘤、前庭大腺炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、先兆流产、习惯性流产、妊娠剧吐

临床表现 掌握

诊断与鉴别诊断 熟悉

治疗原则 了解

(九)中医儿科病证

感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、反复呼吸道感染、厌食、口疮、呕吐、泄泻、腹痛、汗证、遗尿、紫癜、手足口病、奶麻、抽动症、麻疹痄腮、猩红热

病因病机、诊断与鉴别诊断辨证论治及其他疗法 掌握

性早熟、疳证、多动症、癫痫、皮肤黏膜淋巴结综合征

诊断与鉴别诊断、辨证论治及其他疗法 熟悉

中医儿科发展中的主要学术流派及著名医家的学术观点

《小儿药证直诀》、《幼科发挥》、《幼科铁镜》、《幼幼集成》等关于小儿生理病理特点的论述及有关上述病证的条文 了解

(十)儿科急症诊疗与处理

高热惊厥、哮喘持续状态、脱水、心力衰竭、呼吸衰竭、休克

诊断与鉴别诊断 掌握

紧急处理 熟悉

(十一)针灸专业理论及知识

经络系统的组成和概况

十二经脉概念、体表分布规律,表里属络关系,与脏腑器官的组织联络、走向与交接规律等;奇经八脉分布与功能 掌握

十四经脉的循行与主治概要 掌握

经络的作用  熟悉

标本、根结、气街、四海

概念与含义 熟悉

腧穴分类,主治特点、特定穴、腧穴定位法  掌握

中医典籍有关针灸的论述针

《灵枢》,《素问》,《难经》,《针灸甲乙经》,《针灸大成》等相关论述,古代针法(五刺、九刺、十二刺) 了解

(十二)针灸常见病证

痹证、痿证、腰痛、漏肩风、落枕、扭伤、中风、头痛、眩晕、面瘫、面痛、震颤麻痹、不寐、胸痹、感冒、哮喘、胃痛、呃逆、呕吐、便秘、泄泻、癃闭、月经不调、经闭、痛经、绝经前后诸证、不孕症、小儿遗尿、蛇丹、湿疹、神经性皮炎、眼睑下垂、牙痛、近视、针眼(麦粒肿)、耳鸣耳聋、鼻鼽

临床表现、诊断、鉴别诊断诊疗常规;针灸科专科检查方法、治疗原则与基本处方其他治疗方法  掌握

颈椎病、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、腰部慢性劳损、肩关节周围炎、骨性关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、肱骨外上髁炎、脑梗塞、脑出血后遗症、运动神经元病变、帕金森病、偏头痛、睡眠障碍、高血压、慢性胃炎溃疡性结肠炎、排尿功能障碍、带状疱疹、神经性耳鸣、青光眼、过敏性鼻炎、子宫内膜异位症、胎位不正、小儿脑瘫

临床表现、诊断、鉴别诊断诊疗常规 熟悉

(十三)推拿科常见疾病

颈椎病、腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、肩关节周围炎 、肱骨外上髁炎、膝骨关节炎、踝关节扭伤、颞颌关节紊乱症;头痛、失眠、中风后遗症、面瘫、胃痛、便秘、虚劳痛经;发热、儿童单纯性肥胖症、感冒、便秘婴幼儿腹泻、夜啼、遗尿、小儿肌性斜颈、桡骨小头半脱位、小儿脑瘫

临床表现、诊断与鉴别诊断推拿治疗及注意事项 掌握

落枕、项背肌筋膜炎、胸椎后关节紊乱、急性腰扭伤、腰肌劳损、退行性脊柱炎、腕管综合征;咳嗽、厌食、疳证、汗证、眩晕、积乳症近视

临床表现、诊断与鉴别诊断治疗原则及常用手法 熟悉

退行性腰椎滑脱症、梨状肌综合征、跟痛症

临床表现、诊断与鉴别诊断治疗原则及常用手法 了解

(十四)推拿科特色理论及观点

小儿推拿特定穴定位与主治 熟悉

筋出槽、骨错缝的基本理论 掌握

推拿学术发展中的一指禅推拿、法推拿、内功推拿三大学术流派以及经典著作,近、现代著名医家的学术观点及临床应用 了解

(十五)中医康复医学

康复评定

评定内容和目的 掌握

关节活动度、肌力和肌张力

平衡、协调能力评定 熟悉

日常生活活动能力和生存质量评定 了解

言语、认知功能和心肺功能评定 熟悉

康复治疗技术

常用物理因子疗法、物理治疗的常用徒手技术、作业治疗、传统康复疗法概要 掌握

言语与吞咽障碍治疗技术、心理疗法、康复工程 熟悉

常见中医疾病康复

脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤、腰椎间盘突出症、颈椎病、骨折术后等疾病的康复了解

(十六)中医骨伤疾病

锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、尺桡骨双骨折、桡骨远端骨折、掌指骨骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髌骨骨折、胫腓骨干双骨折、肋骨骨折、肩关节脱位、脊柱骨折(含伴有截瘫)、落枕、颈椎病、肩周炎、肱骨外上髁炎桡骨茎突腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎、膝侧韧带损伤、踝部扭伤、跟痛症、急性腰扭伤、腰部慢性劳损、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症股骨头缺血性坏死、膝骨关节炎

病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断、中西医结合治疗 掌握

肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、股骨干骨折、胫骨平台骨折、踝部骨折、跟骨骨折、肘关节脱位、小儿桡骨头半脱位、掌指关节脱位、肱二头肌肌腱炎、腕三角软骨损伤、膝关节创伤性滑膜炎、膝半月板损伤、膝交叉韧带损伤

病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断、中西医结合治疗 熟悉

孟氏骨折、盖氏骨折、颞颌关节脱位、肩袖损伤、腕三角软骨损伤、髋关节滑膜炎、骨质疏松症、骨关节感染、骨肿瘤病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断、中西医结合治疗 了解

(十七)中医耳鼻喉科疾病

旋耳疮、耳疖、耳疮、耳胀、脓耳、耳鸣耳聋耳眩晕、鼻疔、鼻疳、鼻窒、鼻鼽、鼻渊、鼻槁、喉痹、乳蛾、喉喑、喉痈、梅核气

病因病机、诊断与鉴别诊断中西医治疗 掌握

(十八)耳鼻喉科急症

鼻衄、急喉风、骨鲠

诊断与鉴别诊断 熟悉

处理原则 了解

(十九)中医眼科病证

针眼、胞生痰核、睑弦赤烂、椒疮、暴风客热天行赤眼、火疳、聚星障、凝脂翳、瞳神紧小绿风内障、圆翳内障、暴盲

病因病机、临床表现及特异性体征、鉴别诊断、辨证分型、立法方药、外治法及调护  掌握

眼丹、上胞下垂、粟疮、流泪症、漏睛、漏睛疮异、金疳、胬肉攀睛、天行赤眼暴翳、湿翳混睛障、宿翳、瞳神干缺、青风内障、云雾移睛、视瞻有色、视瞻昏渺、高风内障、青盲、目偏视、近视、远视

病因病机、临床表现、鉴别诊断、辨证分型、立法方药外治法及调护 熟悉

(二十)眼科急症

异物入目、酸碱入目、辐射线伤目、撞击伤目真睛破损、爆炸伤目、动脉栓塞

病因病机、临床表现、处理原则、急救措施 熟悉

外治方法、辨证立法方药、危害性、预防的重要性 了解

(二十一)眼科相关疾病

干眼症、结膜下出血、甲状腺相关性眼病、炎性假瘤、弱视、角膜软化症、药物性眼病

        临床表现 掌握

诊断与鉴别诊断 掌握

治疗原则 掌握

三、基本技能

(一)医疗文书的书写

中医内科常规医疗工作中病历、医嘱、处方等医疗文件的书写 掌握

(二)中医内科常用检查

中医四诊

望诊、问诊、闻诊、切诊 掌握

体格检查

一般检查、头部检查、颈部检查、胸腹部检查、神经系统检查 掌握

心电图检查及结果判读

常见心律失常、心房心室肥大、心肌缺血与心肌梗死、电解质紊乱的心电图诊断 熟悉

X线胸片读片

慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、自发性气胸、肺部感染、原发性肺癌的X线表现与诊断  掌握

肺功能报告判读

通气功能障碍、换气功能障碍、小气道功能检查  了解

专科CT、MRI阅片

脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血的影像学诊断  熟悉

动脉血气分析结果判读

常见酸碱失衡的判读及临床意义分析  熟悉

(三)常用操作技术

气管内插管术

适用证、临床应用、操作方法、禁忌症、注意事项 掌握

球囊呼吸器使用

操作方法 掌握

无创机械通气技术

适用证、临床应用、操作方法、注意事项 了解

电击除颤术

适用证、临床应用、操作方法、禁忌症、注意事项 掌握

洗胃术

适用证、临床应用、操作方法、禁忌症、注意事项 熟悉

心肺脑复苏术

适用证、临床应用、操作方法、注意事项 掌握

腹腔穿刺术

适应证、禁忌证、操作方法、注意事项 掌握

腰椎穿刺

适用证、禁忌证、临床应用、操作方法、注意事项 熟悉

骨髓穿刺术

适用证、临床应用、操作方法、注意事项  熟悉

胸腔穿刺术

适应证、禁忌证、临床应用、操作方法、注意事项  掌握

氧疗技术

适用证、临床应用、操作方法、注意事项  掌握

胃十二指肠置管术

适应证、禁忌证、操作方法、注意事项  掌握

快速血糖测定

适用证、临床应用、注意事项  掌握

OGTT试验

适用证、临床应用、注意事项   熟悉

导尿术

适用证、临床应用、注意事项  了解

(四)中医外科常用检查方法

中医外科辨脓法

操作方法及注意事项   掌握

皮肤性病科检查的基本技能

伍德灯检查,玻片压诊法,皮肤划痕试验   掌握

肛肠科常用的检查方法

肛门视诊、直肠指诊、肛门镜、球头银丝等检查方法,以及常用的检查、治疗体位  掌握

(五)中医外科操作方法与技术

切开法、烙法、砭镰法、挂线法、拖线法、结扎法、引流法、垫棉法、药筒拔法、熏法、熨法、热烘疗法、溻渍法

操作方法及适应证 掌握

(六)外科常用技术与操作方法

消毒与无菌技术、术前准备和术后处理

操作方法及注意事项 熟悉

外科换药

操作方法及适应证 了解

外科手术基本技术

切开、显露、缝合、结扎、止血 掌握

外科常用的诊疗操作技术

静脉切开和活组织检查 掌握

普通外科特殊诊断方法和技术

针吸活检 熟悉

(七)中医妇科

妇科检查(双合诊、三合诊)

        操作方法  掌握

基础体温、宫颈涂片、盆腔B超、CT检查

        意义和指征  熟悉

妇科技术操作

常用的标本采集 熟悉

输卵管造影术 了解

计划生育手术 熟悉

阴道镜 了解

腹部手术基本操作 掌握

(八)中医儿科

中医特色治疗技术

推拿、拔罐、敷贴法  掌握

吸入法、涂敷法、熏洗法  了解

(九)针灸科

常用腧穴的定位

参照规培标准所列穴位  掌握

常用刺灸法技术与操作方法

毫针刺法、电针、灸法、拔罐法、耳针  掌握

常用刺灸法技术与操作方法

增:头针、水针、三棱针、小针刀、穴位埋线  熟悉

常用刺灸法技术与操作方法

微针、 火针  了解

针灸科常用医学影像诊断

脊柱X线诊断、头颅、脊椎的CT和MRI  掌握

(十)推拿科

       关节运动功能检测  掌握

肌张力与肌力检查  掌握

特殊功能检查 掌握

神经系统相关检查法  掌握

脊柱X线影像学诊断 熟悉

脊椎的CT和MRI影像学诊断  掌握

推拿科常用的成人手法操作

一指禅推法、扌袞法、揉法摩法、擦法、推法、搓法、抹法、按法、点法、拨法、捏法、拿法、捻法、拍法、击法、抖法、振法、摇法、扳法、拔伸法  掌握

牵引

床边牵引、电脑牵引、三维牵引  掌握

推拿科常用的小儿手法操作

按法、摩法、捏法、揉法、推法、拿法、搓法、摇法、捣法、擦法、掐法、运法、抖法、振法   熟悉

黄蜂入洞、运水入土、运土入水、水底捞月、打马过天河、开璇机、按弦走搓摩、揉脐、龟尾及擦七节骨  了解

(十一)中医骨伤科

骨伤科专科检体技能

四肢关节常用特殊检查及体征  掌握

骨关节影像学检查阅片

    四肢关节x线读片  掌握

常见部位CT、MRI阅片  掌握

中医特色诊疗技术

外用药物使用包扎  掌握

常见部位骨折、脱位的手法复位,夹板、石膏外固定  掌握

常见疾病的理筋手法技术 熟悉

技术操作

常见部位的关节穿刺、局部封闭、腱鞘内注药 熟悉

常见部位的下肢皮肤牵引 熟悉

常见部位的骨牵引(股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等) 了解

开放骨折的清创、切开复位内固定(钢板、髓内针)  了解

简单外伤的清创、闭合伤口 了解

(十二)中医耳鼻喉科

耳鼻咽喉常用检查法

    耳廓及耳周、外耳道及鼓膜检查法;外鼻及鼻前庭、鼻腔检查法;喉的外部、口咽部检查法   熟悉

纯音听力检查、声导抗

技术操作

洗鼻法、雾化吸入、穴位贴  掌握

鼓膜按摩、鸣天鼓  掌握

        外耳道冲洗法、鼓膜穿刺抽液、鼻腔填塞止血   熟悉

(十三)中医眼科

眼科检查(OCT、眼A、B超)

意义和指标  熟悉

技能操作

泪道冲洗、结角膜异物取出术、睑腺炎切开引流、裂隙灯显微镜检查、直接检眼镜电脑验光仪、清创缝合术  熟悉

视力的测量、眼压的测量 了解